Dla
pacjenta
Jesteś tutaj: Strona główna  › Dla pacjenta  › Wzory druków

Wzory druków

Wzory zleceń, wykaz anulowanych kart zaopatrzenia

W poniższej tabeli zamieszczone zostały pliki:

  • typu xls - odczytywane m.in. za pomocą programu MS Excel;
  • typu docrtf - odczytywane m.in. za pomocą programu MS Word (do wykorzystania zamiennie);
  • w standardzie PDF - odczytywane za pomocą programu Adobe Acrobat Reader.

Dokumenty w roku 2015 i 2016

 

wzór zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne ,,Część A''

data aktualizacji: 1 lipca 2014 r.

  plik PDF

wzór zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne ,,Część B''

data aktualizacji: 12 czerwca 2014 r.

  plik PDF

wzór zlecenia na wykonanie naprawy przedmiotu ortopedycznego

data aktualizacji: 1 lipca 2014 r.

  plik PDF

wykaz kart zaopatrzenia anulowanych od stycznia 2016 r.

data aktualizacji: 28 listopada 2016 r.

plik xls plik PDF

Wniosek o udostępnienie informacji o świadczeniach opieki zdrowotnej oraz ich kosztach

data publikacji: 2 sierpnia 2016 r.

  plik PDF

 

Dokumenty archiwalne: